Bilan d'apnée du sommeil
à Boufféré (Montaigu-Vendée)

Voici certains signes pouvant faire penser à une apnée du sommeil :

• somnolence
• fatigue
• ronflements
• pauses respiratoires
• sensations d’étouffement pendant le sommeil
• maux de tête au réveil
• nécessité de se lever plusieurs fois par nuit pour uriner
• irritabilité
• difficultés de concentration

L’apnée du sommeil, ou syndrome d’apnées–hypopnées obstructives du sommeil, est caractérisée par des interruptions répétées de la respiration lors du sommeil, appelées pauses respiratoires.

Ces pauses surviennent lorsque les muscles de l’arrière gorge se relâchent, provoquant un rétrécissement ou une fermeture des conduits respiratoires. Cela entraîne une réduction de l’apport en oxygène à l’organisme.

Le cerveau réagit à ces pauses en provoquant un réveil qui permet de rouvrir les voies respiratoires. Ces micro-réveils sont généralement si brefs que l’on en n’a aucun souvenir. Ils peuvent se répéter jusqu’à 100 fois ou plus par heure, perturbant ainsi le sommeil profond et réparateur.

Ces apnées peuvent entraîner une somnolence en journée, pouvant être dangereuse, notamment lors de la conduite automobile ou de la pratique de certaines activités sportives ou professionnelles. Elles peuvent aussi être à l’origine de troubles de la mémoire, de la concentration ou de l’humeur. A plus long terme, elles peuvent favoriser certaines maladies cardio-vasculaires.

Certains facteurs favorisent l’apnée du sommeil :

• surpoids
• anomalies ORL (obstruction nasale, position de la mâchoire…)
• consommation d’alcool ou de certains médicaments (notamment sédatifs)
• avance en âge et sexe masculin

Les mesures hygiéno-diététiques sont le premier traitement de l’apnée du sommeil et peuvent suffire pour les formes légères :

• perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité
• pratiquer une activité physique régulière
• arrêter le tabac
• réduire la consommation d’alcool, surtout le soir
• adopter des horaires réguliers de sommeil et modifier la position pour dormir. Dormir sur le côté, plutôt que sur le dos, peut réduire le nombre d’apnées. Certains dispositifs peuvent aider à maintenir cette position.
• adapter, sur conseil du médecin, la prise de certains médicaments pouvant aggraver les apnées du sommeil.

Dans certains cas, le médecin prescrit une orthèse d’avancée mandibulaire qui avance la mâchoire inférieure, empêchant ainsi la langue de bloquer la voie aérienne. Cet appareil, constitué de deux gouttières, augmente l’espace entre la base de la langue et le pharynx et doit être porté toute la nuit.

Pour d’autres cas, le médecin prescrit un traitement par pression positive continue (PPC). Il s’agit d’un appareil qui envoie l’air dans les voies respiratoires avec une légère surpression, pendant la nuit. Cette surpression évite le blocage de la voie aérienne. Ce traitement est indiqué en cas d’apnée du sommeil sévère.

1. Un courrier d’adressage de votre médecin traitant est nécessaire.
2. Vous pouvez ensuite prendre RDV pour le bilan via le secrétariat des médecins de la maison de santé Aloïs au 02 51 48 91 00.
3. Remplissez le questionnaire avant la première consultation et venez-y avec. Il est obligatoire et disponible ici.
4. Lors de la première consultation, le médecin effectue le bilan et vous proposera la prise en charge diagnostique la plus adaptée à votre situation.

Exemple de tracé de polygraphie respiratoire nocturne montrant des apnées obstructives du sommeil :